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氣管進(jìn)了異物怎么辦好

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氣管進(jìn)了異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取出術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、口腔功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部,重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法利用肺部殘留氣體形成氣流沖擊異物,需注意操作時(shí)避免壓迫胸骨導(dǎo)致骨折。

2、背部叩擊法

適用于嬰幼兒及意識(shí)不清者。將患者俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速拍擊5次。嬰幼兒需固定頭部避免頸椎損傷,若無(wú)效可轉(zhuǎn)為胸部按壓法。此方法通過(guò)震動(dòng)使異物松動(dòng),常與胸部沖擊法交替使用。

3、胸部沖擊法

針對(duì)孕婦或肥胖者需改用胸部沖擊。定位胸骨下半段,雙手交疊快速向內(nèi)上方按壓,原理與海姆立克法類(lèi)似。實(shí)施時(shí)需保持患者仰臥位,沖擊力度需足以產(chǎn)生足夠氣道壓力,但需避免肋骨骨折并發(fā)癥

4、喉鏡取出術(shù)

需由急診醫(yī)生在喉鏡直視下用異物鉗取出。適用于聲門(mén)以上異物且患者存在明顯窒息癥狀時(shí)。術(shù)前可噴用1%丁卡因溶液表面麻醉,術(shù)中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,術(shù)后可能并發(fā)喉頭水腫需霧化吸入布地奈德混懸液。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí),需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立人工氣道。需使用專(zhuān)業(yè)氣管切開(kāi)包,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止縱隔感染,并定期進(jìn)行氣道濕化護(hù)理。

預(yù)防氣管異物應(yīng)注意將堅(jiān)果、果凍等食物切成小塊,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)大笑。兒童玩具應(yīng)避免含有可拆卸小零件,老年人需定期檢查義齒固定情況。若發(fā)生異物吸入但無(wú)窒息癥狀,仍須立即就醫(yī)通過(guò)支氣管鏡檢查,延遲處理可能導(dǎo)致吸入性肺炎或肺不張?;謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免辛辣刺激飲食,遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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