冬天手指關(guān)節(jié)凍腫可通過(guò)熱敷保暖、藥物消腫、按摩促進(jìn)循環(huán)、飲食調(diào)理、就醫(yī)治療等方式緩解。凍腫通常由低溫刺激、血液循環(huán)不良、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾敷于患處,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮,熱敷能擴(kuò)張血管改善微循環(huán),緩解組織水腫。注意避免水溫過(guò)高造成燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、肝素鈉乳膏等外用藥物涂抹腫脹部位。凍腫可能伴隨局部炎癥反應(yīng),雙氯芬酸二乙胺乳膏能抑制前列腺素合成,肝素鈉乳膏可改善局部血液循環(huán)。皮膚破損時(shí)禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
從指尖向手掌方向輕柔按摩,配合含薄荷醇的凍瘡膏效果更佳。按摩能促進(jìn)淋巴回流,減輕組織間隙液體潴留。避免用力揉搓導(dǎo)致皮膚損傷,按摩前后可涂抹凡士林保護(hù)皮膚屏障。
增加生姜、桂圓等溫性食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊。生姜中的姜烯酚能擴(kuò)張末梢血管,維生素E有助于改善末梢循環(huán)障礙。需控制每日?qǐng)?jiān)果類(lèi)食物攝入量不超過(guò)30克,避免熱量過(guò)剩。
若出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或持續(xù)腫脹超過(guò)1周,需及時(shí)至皮膚科就診。嚴(yán)重凍傷可能需使用鹽酸罌粟堿注射液改善血液循環(huán),或進(jìn)行壞死組織清創(chuàng)處理。糖尿病患者出現(xiàn)凍腫應(yīng)優(yōu)先排查周?chē)窠?jīng)病變。
冬季需保持室內(nèi)濕度40%-60%,外出時(shí)佩戴保暖手套并避免接觸冷水。每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)可將手部墊高減輕水腫。反復(fù)發(fā)作凍腫者建議在入冬前進(jìn)行耐寒訓(xùn)練,從秋季開(kāi)始用冷熱水交替浸泡手指增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力。若伴隨雷諾現(xiàn)象需排查結(jié)締組織疾病,長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑可能加重癥狀需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥。
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