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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案

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晚期肝癌的T+A方案是指阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗的免疫靶向聯(lián)合治療方案，該方案已被納入國內外肝癌診療指南作為一線治療選擇。

T+A方案中的T代表阿替利珠單抗，是一種PD-L1免疫檢查點抑制劑，通過阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸機制激活T細胞殺傷作用。A代表貝伐珠單抗，屬于抗血管內皮生長因子藥物，能夠抑制腫瘤血管生成。兩者聯(lián)用具有協(xié)同增效作用，臨床研究顯示該方案可使晚期肝癌患者中位生存期延長至近20個月，客觀緩解率約30%。治療前需評估肝功能分級，Child-Pugh A級或部分B級患者適用，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿等血管相關事件以及免疫相關性肺炎、結腸炎等。治療期間需每2-3個周期進行影像學評估，動態(tài)監(jiān)測甲胎蛋白水平變化。

接受T+A方案治療期間，患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補充支鏈氨基酸制劑。避免劇烈運動但需維持每日30分鐘步行等低強度活動，監(jiān)測血壓變化及四肢水腫情況。治療前后48小時內避免接種活疫苗，注意預防感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行肝功能、甲狀腺功能及尿常規(guī)檢測，建議記錄每日癥狀變化日志供醫(yī)生參考調整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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