新生兒梅毒需立即就醫(yī)治療,主要通過青霉素注射、臨床監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)管理、環(huán)境消毒、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由母嬰垂直傳播引起,可能表現(xiàn)為皮疹、肝脾腫大、貧血等癥狀。
青霉素是治療新生兒梅毒的首選藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行肌肉或靜脈注射。青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體,阻斷疾病進展。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚紅腫或呼吸困難需立即停藥并處理。
治療期間需每日測量體溫、觀察皮膚黏膜變化,定期檢測腦脊液和血液指標(biāo)。重癥患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等神經(jīng)梅毒癥狀,需進行頭顱影像學(xué)檢查。監(jiān)測周期通常持續(xù)6-12個月。
母親若未完成規(guī)范治療需暫停母乳喂養(yǎng),經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復(fù)。乳汁中可能含有梅毒螺旋體,需進行巴氏消毒處理。喂養(yǎng)時注意乳頭清潔,避免皮膚破損導(dǎo)致交叉感染。
患兒衣物需單獨用沸水燙洗,奶瓶等用品每日消毒。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾等物品。接觸患兒前后需用含氯消毒劑洗手,防止家庭內(nèi)傳播。
治療后第1年需每月復(fù)查血清學(xué)試驗,之后每3個月檢測直至抗體轉(zhuǎn)陰。隨訪內(nèi)容包括體格發(fā)育評估、神經(jīng)行為測試等。若出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象需考慮再次治療。
日常護理中需保持患兒皮膚清潔,選擇純棉衣物減少摩擦,避免抓撓皮損部位。居室溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)時少量多次,優(yōu)先選擇強化鐵配方奶。接觸患兒的家庭成員應(yīng)同步進行梅毒篩查,治療期間避免親吻患兒面部。出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等異常應(yīng)及時復(fù)診,完成全程治療后仍需每年體檢直至學(xué)齡期。
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