膝蓋摔骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋摔骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
膝蓋摔骨折后需立即停止活動(dòng),用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如大腿中段至小腿中段。固定時(shí)注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛消炎。骨折愈合期可配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨痂形成。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
對(duì)于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或伴有血管神經(jīng)損傷的病例,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定、外固定架等。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高、踝泵等訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。后期可增加抗阻訓(xùn)練改善肌力,配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
膝蓋骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期可使用拐杖輔助行走,待X線顯示骨痂形成后再逐步負(fù)重。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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