膝蓋走路就疼不走不疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響癥狀，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，行走時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但持續(xù)行走又加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)脹痛，休息后緩解，可能伴有局部皮溫升高。急性期應(yīng)冰敷消腫，口服依托考昔片抗炎，慢性期可進(jìn)行超短波理療促進(jìn)積液吸收。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在行走時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重在合理范圍，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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