脾胃虛寒、腎陽虛的患者可以遵醫(yī)囑使用附子理中丸、桂附理中丸、右歸丸、金匱腎氣丸、四神丸等中成藥進行調(diào)理。
附子理中丸由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草組成,具有溫中健脾的功效。該藥適用于脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥狀。其方中附子大辛大熱,溫腎助陽以暖脾土,干姜溫中散寒,黨參、白術(shù)健脾益氣,甘草調(diào)和諸藥。對于脾胃虛寒兼有腎陽不足的證候有較好的調(diào)理作用,能溫補脾腎之陽,驅(qū)散中焦寒邪。
桂附理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加入肉桂、附子而成,增強了溫補腎陽的作用。該藥適用于腎陽衰弱、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉、四肢厥冷等癥。肉桂能補火助陽,引火歸元,與附子同用,可峻補命門之火,溫暖脾腎。對于脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛引起的腹部冷痛、喜溫喜按、久瀉不止等情況有較好的改善效果。
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲組成,功在溫補腎陽,填精止遺。該藥主治腎陽不足,命門火衰,癥見神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿遺精、大便溏薄或五更泄瀉。其方重在溫補腎陽,兼能填補腎精,對于腎陽虛衰嚴(yán)重,且伴有精血虧虛的患者尤為適宜,能從根本溫煦脾腎之陽。
金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入桂枝、附子,具有溫補腎陽、化氣行水的功效。該藥適用于腎陽不足證,癥見腰膝酸軟、小便不利或夜尿頻多、畏寒肢冷,也可用于腎陽虛不能溫煦脾土所致的慢性腹瀉。方中附子、桂枝溫補腎陽,鼓動腎氣,配合滋陰藥物,體現(xiàn)了“陰中求陽”的治法,對于腎陽虛兼有輕度水濕內(nèi)停或陰精不足者較為適用。
四神丸由肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸組成,功能溫腎暖脾,固腸止瀉。該藥專治脾腎陽虛所致的五更泄瀉,癥見黎明前臍腹作痛、腸鳴即瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟。其方中補骨脂補命門之火,吳茱萸溫中散寒,肉豆蔻溫脾澀腸,五味子收斂固澀,諸藥合用,能溫補脾腎,澀腸止瀉,對于脾腎陽虛以腹瀉為主要表現(xiàn)的患者針對性較強。
脾胃虛寒與腎陽虛常相互影響,形成脾腎陽虛的復(fù)合證候,調(diào)理需脾腎同補。除了遵醫(yī)囑用藥,日常養(yǎng)護至關(guān)重要。飲食上應(yīng)嚴(yán)格避免生冷寒涼的食物,如冰淇淋、冷飲、生魚片、苦瓜、西瓜等,多選擇溫?zé)?、易消化的食物,如山藥、南瓜、小米、羊肉、生姜、紅棗,烹飪方式以燉、煮、燴為主。注意腹部及腰背部的保暖,避免受風(fēng)受寒,尤其季節(jié)變換時及時增添衣物。可進行適度的溫和運動,如散步、太極拳、八段錦,以促進陽氣生發(fā)和氣血運行,但切忌大汗淋漓。保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷陽氣。通過藥物與生活方式的綜合調(diào)理,才能更好地改善脾腎陽虛的體質(zhì)狀態(tài)。
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