生理抑郁與心理抑郁的核心區(qū)別在于病因和表現(xiàn):生理抑郁主要由生物因素引發(fā),心理抑郁則與情緒認(rèn)知相關(guān)。兩者在治療干預(yù)上存在顯著差異。
生理抑郁通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳易感性或器質(zhì)性疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、睡眠障礙、食欲改變等軀體癥狀,對(duì)愉快刺激的反應(yīng)減弱具有生物學(xué)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異?;蚰X區(qū)代謝變化。這類(lèi)抑郁對(duì)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物反應(yīng)較好,需要優(yōu)先進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)干預(yù)。
心理抑郁更多由應(yīng)激事件、認(rèn)知扭曲或長(zhǎng)期壓力誘發(fā)。核心特征是過(guò)度自責(zé)、絕望感等負(fù)面思維模式,癥狀嚴(yán)重程度與環(huán)境壓力呈正相關(guān)。心理評(píng)估常顯示特定的人格特質(zhì)或應(yīng)對(duì)方式缺陷。認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)效果顯著,藥物治療僅作為輔助手段?;颊邔?duì)自身情緒狀態(tài)通常保持較好的覺(jué)察能力。
無(wú)論何種類(lèi)型的抑郁,建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)都有助于癥狀改善。生理抑郁患者需重點(diǎn)保證蛋白質(zhì)和歐米伽3脂肪酸攝入,心理抑郁患者可嘗試正念冥想。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),保持7-9小時(shí)睡眠。社交支持對(duì)兩類(lèi)抑郁均有緩解作用,但心理抑郁患者更需要情感共鳴式的交流,而生理抑郁患者可能更需要實(shí)際生活協(xié)助。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估,精神科醫(yī)生可通過(guò)臨床訪談和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。
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