打呼嚕可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病、認(rèn)知功能下降、日間嗜睡及內(nèi)分泌紊亂等問題。長期打呼嚕主要與上氣道阻塞、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒及睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
睡眠呼吸暫停綜合征是打呼嚕最直接的危害,表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致血氧飽和度下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。肥胖者因頸部脂肪堆積壓迫氣道更易發(fā)生,減重是基礎(chǔ)治療手段,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為高血壓、心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加。長期缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管收縮和心肌重構(gòu)。臨床常見打鼾者合并難治性高血壓,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確關(guān)聯(lián)性。控制打鼾后部分患者血壓可下降,必要時(shí)需聯(lián)合降壓藥物治療。
認(rèn)知功能障礙與睡眠片段化相關(guān),深度睡眠不足影響記憶鞏固?;颊叱3霈F(xiàn)注意力不集中、工作效率下降,兒童可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力減退。改善通氣能緩解癥狀,但已形成的神經(jīng)損傷可能不可逆。
日間過度嗜睡會(huì)顯著增加交通事故風(fēng)險(xiǎn),操作機(jī)械時(shí)突發(fā)瞌睡可能造成工傷。部分患者誤以為是疲勞導(dǎo)致,實(shí)際與夜間頻繁微覺醒有關(guān)。建議避免駕駛高危作業(yè),必要時(shí)使用促醒藥物短期干預(yù)。
內(nèi)分泌代謝紊亂體現(xiàn)在糖耐量異常和性功能減退。缺氧狀態(tài)會(huì)干擾生長激素分泌,男性可能出現(xiàn)睪酮水平降低。這類患者常合并代謝綜合征,需同步進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和激素水平評(píng)估。
改善打呼嚕需從控制體重、側(cè)臥睡眠、戒酒等生活方式調(diào)整開始,伴有鼻中隔偏曲或扁桃體肥大者應(yīng)考慮手術(shù)矯正。建議打鼾伴日間癥狀者盡早就診呼吸睡眠科,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確分型。日??墒褂眉訚衿鞅3趾粑罎駶?,避免睡前服用鎮(zhèn)靜類藥物。孕婦打鼾需特別關(guān)注血壓監(jiān)測(cè),兒童打鼾應(yīng)排查腺樣體肥大問題。
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