人工流產(chǎn)和清宮不完全相同,人工流產(chǎn)是終止妊娠的統(tǒng)稱,清宮是人工流產(chǎn)的一種操作方式。人工流產(chǎn)主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),清宮通常指手術(shù)流產(chǎn)中的負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),也可用于藥物流產(chǎn)不全后的補救措施。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使胚胎排出,適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠。手術(shù)流產(chǎn)中的負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過負壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需用器械擴張宮頸后清除妊娠組織。清宮術(shù)在藥物流產(chǎn)不全時使用,需用刮匙清理宮腔殘留組織。
清宮還用于產(chǎn)后胎盤殘留、葡萄胎清除等非流產(chǎn)情況。產(chǎn)后清宮針對胎盤胎膜殘留引起的出血或感染,需在超聲引導(dǎo)下操作。葡萄胎清宮需分次進行,避免子宮穿孔,術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平。不全流產(chǎn)清宮可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需預(yù)防性使用抗生素。
流產(chǎn)后需休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。流產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量食用瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。術(shù)后1個月復(fù)查超聲,評估子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑落實避孕措施。
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