直腸下段腸壁增厚通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直腸末端腸壁厚度異常增加,可能與炎癥、感染、腫瘤或功能性病變有關(guān)。常見原因有慢性直腸炎、直腸息肉、直腸癌等,需結(jié)合腸鏡及病理檢查明確診斷。
直腸下段腸壁增厚在臨床中較為常見,多數(shù)情況與慢性炎癥刺激相關(guān)。長期便秘或腹瀉可能導(dǎo)致直腸黏膜反復(fù)摩擦損傷,引發(fā)局部充血水腫。腸道菌群失衡時,致病菌過度繁殖也會刺激腸壁增生。部分患者因痔瘡反復(fù)脫垂或肛竇炎持續(xù)存在,造成直腸末端淋巴回流受阻,進(jìn)而出現(xiàn)組織增厚。這類良性病變通常伴隨排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感,腸鏡檢查可見黏膜充血但表面光滑。
少數(shù)情況下需警惕腫瘤性病變。直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為局部腸壁增厚,隨著腫瘤生長會出現(xiàn)便血、里急后重等癥狀。某些特殊感染如腸結(jié)核、血吸蟲病也可導(dǎo)致腸壁纖維化增厚??肆_恩病等自身免疫性疾病常引起節(jié)段性腸壁分層樣增厚,多伴有腹痛、體重下降等全身癥狀。對于形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富的增厚病灶,應(yīng)通過活檢排除惡性可能。
建議出現(xiàn)直腸下段腸壁增厚者及時至消化內(nèi)科就診,完善糞便潛血、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,適量增加膳食纖維攝入。排便時避免過度用力,可進(jìn)行溫水坐浴緩解肛門不適。若確診為炎癥性疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥;疑似腫瘤時則應(yīng)盡早進(jìn)行病理學(xué)評估。
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