補(bǔ)過(guò)的牙齒又疼痛可通過(guò)重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、藥物治療、拔牙等方式處理。補(bǔ)牙后疼痛可能與繼發(fā)齲、充填體脫落、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等因素有關(guān)。
若原有充填材料脫落或邊緣出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致細(xì)菌侵入,需清除腐敗牙體組織后重新補(bǔ)牙。常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料填充,操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免二次感染。
當(dāng)細(xì)菌感染波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時(shí),需開髓引流并清除壞死牙髓。根管預(yù)備后使用氫氧化鈣糊劑暫封,癥狀緩解后用牙膠尖永久充填根管,最后進(jìn)行冠部修復(fù)。
大面積缺損的牙齒在根管治療后易發(fā)生折裂,需磨除部分牙體組織并取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)體能分散咬合力并保護(hù)剩余牙體組織。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或局部放置樟腦酚棉球消毒。伴化膿性感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
對(duì)于嚴(yán)重縱裂至根分叉的牙齒或無(wú)法保留的殘根,需在局麻下完整拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,2-3個(gè)月后可考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。
日常應(yīng)選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,使用牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激攝入。每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損或齲壞及時(shí)處理。吸煙者需控制吸煙量以促進(jìn)牙周組織修復(fù),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防口腔感染。
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