中風(fēng)病人早期可能表現(xiàn)為突發(fā)面部不對(duì)稱、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清,進(jìn)展期可出現(xiàn)眩暈嘔吐、視物模糊,終末期可能伴隨意識(shí)障礙及昏迷。中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。
腦卒中患者常出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉失控,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全。這種情況多因腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損,患者可能同時(shí)伴有流涎和咀嚼困難。家屬發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即讓患者平臥,記錄發(fā)病時(shí)間,并緊急聯(lián)系急救中心。
單側(cè)上肢或下肢突然出現(xiàn)麻木感、沉重感或完全不能活動(dòng),常見于缺血性腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)皮層損傷?;颊呖赡軣o法完成握杯、行走等日常動(dòng)作,且常伴隨患側(cè)肢體刺痛感。此時(shí)須避免隨意移動(dòng)患者肢體,等待專業(yè)醫(yī)療救援。
患者可能突然說話含糊、用詞錯(cuò)誤或完全失語,這是由于大腦語言中樞供血中斷所致。部分患者雖能理解他人言語,卻無法組織有效回應(yīng)。這種癥狀若持續(xù)超過十分鐘,需高度警惕腦卒中急性發(fā)作。
突發(fā)性劇烈眩暈伴惡心嘔吐是后循環(huán)缺血的典型表現(xiàn),常見于小腦或腦干卒中?;颊叱8杏X自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),站立時(shí)易向一側(cè)傾倒,此時(shí)應(yīng)保持頭部固定,防止因嘔吐物吸入導(dǎo)致窒息。
雙眼或單眼突發(fā)視物成雙、視野缺損或完全黑朦,多因視神經(jīng)通路血供受阻。部分患者會(huì)描述眼前突然出現(xiàn) curtain-like shadow 或感覺部分視野消失。這種視覺障礙通常突然發(fā)生且持續(xù)存在。
腦卒中患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用西藍(lán)花、深海魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每周進(jìn)行3-5次適度的康復(fù)訓(xùn)練,如床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)等,但所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,居住環(huán)境應(yīng)消除地面障礙物以防跌倒。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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