高血壓患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)頭暈、乏力、干咳、水腫等副作用，具體表現(xiàn)與藥物種類(lèi)有關(guān)。常見(jiàn)降壓藥類(lèi)型主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片可能引起面部潮紅、頭痛、下肢水腫等副作用。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，部分患者可能出現(xiàn)牙齦增生或心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)踝部水腫程度，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合利尿劑減輕癥狀。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片常見(jiàn)干咳副作用，與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或高鉀血癥，用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能。妊娠期女性禁用此類(lèi)藥物。
3、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片可能導(dǎo)致心率減慢、支氣管痙攣等反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員或哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、噩夢(mèng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂副作用，表現(xiàn)為低鉀血癥、低鈉血癥等。長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高或痛風(fēng)發(fā)作，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。服藥期間需注意補(bǔ)充含鉀食物。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片副作用相對(duì)較少，偶見(jiàn)頭暈或血鉀升高。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比較少引起干咳，但妊娠期禁用。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
高血壓患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)，避免突然改變體位預(yù)防體位性低血壓。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。若出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或換藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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