睡覺哆嗦可能由生理性肌肉抽動(dòng)、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
睡眠中突發(fā)肌肉不自主抽動(dòng)稱為臨睡肌抽躍癥,多與白天疲勞、咖啡因攝入過量有關(guān)。表現(xiàn)為單次肢體抖動(dòng),通常無意識(shí)障礙。建議調(diào)整作息規(guī)律,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血清鈣離子濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間肢體震顫??赡馨殡S指甲脆裂、小腿抽筋等癥狀??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加奶制品攝入。
額葉癲癇可能出現(xiàn)夜間局部肢體抽搐,發(fā)作時(shí)可能伴意識(shí)模糊或尿失禁。需通過腦電圖確診,常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
睡眠時(shí)出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒衅仁够颊呋顒?dòng)肢體,多與多巴胺代謝異常有關(guān)。可能伴隨日間嗜睡,可使用普拉克索片或羅匹尼羅片改善癥狀。
呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧可能引發(fā)肢體抖動(dòng),常見于肥胖人群。多伴隨鼾聲中斷、晨起頭痛,需通過睡眠監(jiān)測(cè)確診,嚴(yán)重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,控制體重在正常范圍。若每周發(fā)作超過3次或伴隨意識(shí)喪失,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、血清電解質(zhì)等檢查。日??蛇m當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。
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