心臟三尖瓣反流可通過藥物治療、手術治療等方式干預,具體方案需根據反流程度及病因決定。主要治療方式包括利尿劑類藥物、血管擴張劑、瓣膜修復術、瓣膜置換術及生活方式調整。
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可減輕體液潴留,緩解下肢水腫等癥狀。適用于輕中度反流合并心力衰竭患者,需監(jiān)測電解質平衡。
硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能降低肺動脈壓力,改善右心負荷。常用于繼發(fā)于肺動脈高壓的三尖瓣反流。
通過成形環(huán)植入或腱索重建等技術修復原有瓣膜結構,適用于瓣葉脫垂但組織完好的患者,術后抗凝治療周期較短。
對嚴重瓣膜毀損者可采用生物瓣或機械瓣置換,機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝,生物瓣耐久性約10-15年。
限制鈉鹽攝入至每日3克以下,避免劇烈運動加重右心負荷。合并房顫者需控制心室率,定期隨訪超聲心動圖評估病情進展。
三尖瓣反流患者應保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測體重變化以早期發(fā)現體液潴留。飲食選擇低脂高纖維食物,避免增加心臟負擔的咖啡因及酒精攝入。術后患者需嚴格遵循抗凝治療方案,定期復查凝血功能及心臟超聲。出現活動后氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時就醫(yī)。
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