懷孕7個(gè)多月腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象。妊娠期水腫可能與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化、血容量增加等因素有關(guān),但也需警惕妊娠高血壓綜合征等病理情況。
妊娠中晚期腳腫多因子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻,同時(shí)孕激素水平升高會(huì)引起水鈉潴留,血容量增加也會(huì)加重組織間隙液體滲出。這類生理性水腫多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性腫脹,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)輕度凹陷,休息或抬高下肢后可緩解。日??赏ㄟ^(guò)避免久站久坐、穿戴彈性襪、睡前抬高雙腿、低鹽飲食等方式改善。
若腳腫伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性、頭痛眼花、體重驟增等癥狀,則需考慮妊娠高血壓綜合征的可能。病理性水腫往往進(jìn)展迅速,可能伴有單側(cè)肢體腫脹或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,此時(shí)需立即就醫(yī)排查子癇前期等并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂注射液治療以預(yù)防抽搐發(fā)作。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,記錄水腫程度,避免穿過(guò)緊鞋襪。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物,限制每日鹽分不超過(guò)5克。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適癥狀,須及時(shí)前往產(chǎn)科門診進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查。
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