乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性通常表示既往感染過(guò)乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期,可能具有免疫力。乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性主要與表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性有關(guān)。
表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)已產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,可能通過(guò)自然感染后恢復(fù)或接種乙肝疫苗獲得。表面抗體可中和病毒,預(yù)防再次感染。若表面抗體滴度較高,通常無(wú)需加強(qiáng)疫苗接種。
e抗體陽(yáng)性提示乙肝病毒復(fù)制活躍度降低,傳染性減弱。在急性感染恢復(fù)期或慢性感染者經(jīng)治療后可能出現(xiàn)此結(jié)果。e抗體陽(yáng)性通常伴隨乙肝病毒DNA載量下降,但少數(shù)情況下可能存在病毒變異。
核心抗體陽(yáng)性表明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,該抗體可持續(xù)終生。核心抗體陽(yáng)性可分為IgM型和IgG型,IgM型提示近期感染,IgG型則反映既往感染。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
245陽(yáng)性組合常見(jiàn)于急性乙肝感染后的恢復(fù)階段,此時(shí)病毒已被清除,肝臟損傷逐漸修復(fù)?;謴?fù)期患者肝功能指標(biāo)多恢復(fù)正常,但部分人可能出現(xiàn)輕度肝纖維化,建議定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像。
完成乙肝疫苗全程接種后可能出現(xiàn)245陽(yáng)性模式,屬于正常免疫應(yīng)答。疫苗接種產(chǎn)生的表面抗體可持續(xù)多年,但抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降。高危人群建議定期檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)加強(qiáng)接種。
乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性者通常無(wú)須特殊治療,但應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,觀察指標(biāo)變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意飲食均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累。
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