銀屑病的治療需注意避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)及定期隨訪。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。
感染、外傷、精神壓力、吸煙飲酒等可能誘發(fā)或加重銀屑病。患者需注意保暖防感冒,避免皮膚抓撓損傷,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。合并咽喉炎或扁桃體炎時需及時抗感染治療。
輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,配合維生素D3衍生物。中重度患者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于頑固性病例。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
每日使用溫和無皂基清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜如尿素軟膏。鱗屑較厚時可先用5%水楊酸軟膏軟化去除。避免使用刺激性護(hù)膚品,紫外線照射需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。
銀屑病可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善。參加病友互助組織有助于減輕病恥感,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
每1-3個月復(fù)診評估療效,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。長期使用免疫抑制劑者需定期檢查肝腎功能、血常規(guī)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲改變等需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病患者宜選擇寬松棉質(zhì)衣物,飲食避免辛辣刺激,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。適度運動如游泳、瑜伽有助于緩解癥狀,但需避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚摩擦。冬季注意室內(nèi)加濕,夏季防曬需選用物理性防曬產(chǎn)品。治療期間記錄皮損變化照片便于醫(yī)生評估,切勿輕信偏方延誤正規(guī)治療。
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