腰突然間疼的站不起來(lái)可能由急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
多因搬運重物或姿勢不當導致腰部肌肉、韌帶急性損傷。表現為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限,咳嗽時(shí)疼痛加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合局部冰敷和制動(dòng)。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)期負重人群。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,直腿抬高試驗陽(yáng)性。需通過(guò)CT/MRI確診,急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
慢性積累性損傷導致肌肉無(wú)菌性炎癥,受涼后易急性發(fā)作。疼痛呈酸脹感,活動(dòng)后減輕。建議使用洛索洛芬鈉貼劑、復方氯唑沙宗片配合紅外線(xiàn)照射,日常需加強腰背肌鍛煉。
腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀。確診需尿常規及B超檢查,可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性,晨僵明顯且休息加重。需檢測HLA-B27抗原,長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制進(jìn)展。
突發(fā)腰痛期間應絕對臥硬板床休息,避免彎腰提重物。疼痛緩解后可在醫生指導下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等康復訓練。日常注意腰部保暖,久坐時(shí)使用腰托,控制體重減輕腰椎負荷。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花、三文魚(yú)等食物。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,須立即就診排查嚴重病因。
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