頸椎病引起的頭暈手麻可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、頸部勞損、外傷、先天畸形等原因引起。
熱敷能促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。配合紅外線理療儀照射效果更佳,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。熱敷后應(yīng)避免立即吹風(fēng)受涼。
通過(guò)機(jī)械裝置拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常用坐位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加。牽引時(shí)保持頭部中立位,出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。椎動(dòng)脈型頸椎病患者禁用此法。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液消除水腫。服藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
選取風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激效果更顯著。每周治療3次,10次為1療程。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,但凝血功能障礙者慎用。可同步進(jìn)行推拿按摩,但避免暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間歇做頸部米字操鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī),防止脊髓不可逆損傷。冬季注意頸部保暖,游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。
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