1型糖尿病是一種因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病，需終身依賴胰島素治療。主要特征包括多飲多尿、體重下降、酮癥酸中毒傾向等。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病主要由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細胞進行性破壞。患者體內(nèi)可檢測到谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體，胰島素分泌功能通常在發(fā)病后3-6個月內(nèi)完全喪失。
2、典型癥狀
起病急驟的三多一少癥狀最為常見，即多飲、多尿、多食伴體重下降。兒童可能出現(xiàn)夜尿增多或遺尿，部分患者以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深大呼吸等癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，且伴糖尿病癥狀即可確診。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)，C肽檢測顯示水平低下，自身抗體陽性有助于分型診斷。
4、治療方案
需每日多次皮下注射胰島素或使用胰島素泵，基礎(chǔ)-餐時方案是主流選擇。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液配合長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液可模擬生理分泌，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能優(yōu)化血糖控制。
5、并發(fā)癥管理
需重點防范糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，定期篩查視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L。
1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運動習(xí)慣，采用碳水化合物計數(shù)法安排膳食，運動前后監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖，每3-6個月進行并發(fā)癥篩查，保持接種流感疫苗等預(yù)防措施。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù)，參加糖尿病教育課程掌握疾病管理技能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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