霍亂和鼠疫均為甲類傳染病,但鼠疫的致死率與傳播速度通常更恐怖?;魜y主要通過污染水源傳播,表現(xiàn)為劇烈腹瀉脫水;鼠疫可通過跳蚤或飛沫傳播,引發(fā)敗血癥或肺水腫,未經(jīng)治療時(shí)病死率極高。
霍亂由霍亂弧菌引起,典型癥狀為無痛性水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致每小時(shí)失水1升,患者因電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭死亡?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過補(bǔ)液和抗生素治療可將病死率控制在1以下,且疫苗防護(hù)效果較好?;魜y流行多與衛(wèi)生條件差相關(guān),近年全球年發(fā)病約10-40萬例,集中在非洲和東南亞地區(qū)。
鼠疫由鼠疫耶爾森菌導(dǎo)致,臨床分腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫。肺鼠疫可通過呼吸道飛沫人傳人,潛伏期僅1-3天,起病后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)咯血、休克。歷史上三次大流行共致死近2億人,抗生素前時(shí)代病死率達(dá)60-100?,F(xiàn)今全球年報(bào)告約1000-3000例,但肺鼠疫暴發(fā)時(shí)死亡率仍超過30。
預(yù)防霍亂需保證飲用水消毒和食品衛(wèi)生,出現(xiàn)腹瀉癥狀及時(shí)口服補(bǔ)液。鼠疫防控需滅蚤滅鼠,接觸疫區(qū)動(dòng)物后出現(xiàn)發(fā)熱需立即隔離治療。兩種疾病均需早診斷早報(bào)告,我國傳染病防治法要求2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。前往疫區(qū)者可接種相應(yīng)疫苗,但鼠疫疫苗對(duì)肺型防護(hù)有限。
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