兒童腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、腹部脹氣等癥狀,可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關。
腹痛是腸痙攣最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或全腹疼痛,疼痛程度輕重不一,發(fā)作時兒童常蜷縮身體或按壓腹部。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可自行緩解但易反復發(fā)作。發(fā)作間歇期兒童活動如常,需注意與急腹癥鑒別。
嬰幼兒因無法表達疼痛,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、面色潮紅、雙腿屈曲抵住腹部??摁[具有陣發(fā)性特點,安撫措施效果有限,通常在排氣或排便后緩解。家長需觀察是否伴隨嘔吐、血便等警示癥狀。
腸蠕動異常導致氣體滯留,可見腹部膨隆、叩診鼓音,觸診時腹肌緊張但無固定壓痛。部分兒童會頻繁放屁或打嗝,熱敷腹部可能緩解癥狀。需排查乳糖不耐受等食物不耐受情況。
發(fā)作期因腹痛可能導致暫時性拒食,但一般不引起明顯脫水或體重下降。若長期食欲不振需考慮腸套疊、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。建議少量多餐,避免進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。
可能伴隨腹瀉或便秘,大便性狀改變但無膿血。感染性腸痙攣常見蛋花湯樣便,功能性腸痙攣則多見羊糞樣硬便。家長應記錄排便頻率和性狀變化,必要時留取標本送檢。
家長應注意保持兒童飲食規(guī)律,避免暴飲暴食或食用生冷刺激食物,可適當按摩腹部促進腸蠕動。若腹痛持續(xù)超過2小時、出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐物帶血或大便呈果醬樣等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急癥。日常可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導下使用藥物如顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。
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