川崎病可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式治療。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、血管炎性反應(yīng)等原因引起。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減輕血管炎癥反應(yīng)。該藥物通過(guò)中和病原體、抑制炎癥因子釋放等機(jī)制發(fā)揮作用。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體溫變化及過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重免疫缺陷患者慎用。
阿司匹林腸溶片在急性期用于抗炎退熱,恢復(fù)期轉(zhuǎn)為抗血小板治療。該藥物能抑制前列腺素合成,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需注意胃腸道刺激癥狀,服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥合用。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)免疫球蛋白治療無(wú)反應(yīng)的難治性川崎病。這類藥物通過(guò)抑制免疫應(yīng)答減輕血管損傷,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
抗血小板藥物如雙嘧達(dá)莫片用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成。該藥物通過(guò)抑制血小板聚集維持血管通暢,適用于冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈介入治療針對(duì)合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤的危重病例。通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血,需在心血管??漆t(yī)院進(jìn)行。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)血管通暢情況。
川崎病急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持口腔清潔?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)體溫和皮膚變化,定期復(fù)查心臟彩超和心電圖。飲食宜清淡富含維生素,限制高脂高鹽食物。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月,具體時(shí)間由醫(yī)生評(píng)估決定。
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