無痛人流和藥流的選擇需根據妊娠時間、身體狀況等因素決定,妊娠49天內且無禁忌癥時藥流較好,妊娠10周內或存在藥流禁忌時無痛人流較好。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于妊娠49天內、無嚴重內科疾病、無藥物過敏史的女性。藥流無需手術操作,可避免宮腔器械損傷,但存在出血時間長、流產不全概率較高的問題。藥流后需復查超聲確認妊娠組織排出情況,若發(fā)生不全流產需及時清宮。藥流過程中可能出現劇烈腹痛、大出血等風險,需在正規(guī)醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。
無痛人流采用靜脈麻醉下負壓吸引術,適用于妊娠10周內、存在藥流禁忌或要求快速終止妊娠的女性。手術時間短且成功率高,但存在麻醉風險、子宮穿孔等并發(fā)癥可能。術后恢復較快,出血量通常少于藥流。無痛人流對子宮內膜的機械刺激可能增加宮腔粘連風險,多次手術可能影響生育功能。術前需完善檢查排除麻醉禁忌,術后需遵醫(yī)囑抗感染治療。
無論選擇哪種方式,術后均需休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,1個月內禁止性生活及盆浴。注意觀察出血情況,如出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經量需及時就診。術后1個月復查超聲評估子宮恢復情況,根據醫(yī)生建議落實避孕措施,避免短期內再次妊娠。
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