腦中風(fēng)防治主要包括控制危險因素、識別早期癥狀和及時(shí)就醫干預。關(guān)鍵措施有高血壓管理、血脂調控、戒煙限酒、規律運動(dòng)和卒中急救處理。
長(cháng)期高血壓是腦中風(fēng)首要危險因素,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱會(huì )使腦血管壁承受持續壓力。建議每日監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。家庭自測血壓時(shí)應保持靜坐5分鐘,避免測量前飲用咖啡或劇烈運動(dòng)。
低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì )形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊??赏ㄟ^(guò)阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,配合減少動(dòng)物內臟攝入。每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于降低甘油三酯水平。
煙草中尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,每日吸煙超過(guò)20支人群卒中風(fēng)險增加3倍。酒精攝入量男性每日不應超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒煙初期可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)避免接觸二手煙環(huán)境。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,能改善腦血管彈性。運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。合并心臟病患者應在醫生指導下選擇八段錦或太極拳等低強度運動(dòng)。
牢記FAST識別法:面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)含糊、及時(shí)送醫。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)現癥狀后應立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或進(jìn)食,記錄癥狀出現時(shí)間對溶栓治療至關(guān)重要。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加菠菜、西藍花等富含葉酸的蔬菜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)肢體麻木或視物重影時(shí),即使癥狀自行緩解也須24小時(shí)內就診排查短暫性腦缺血發(fā)作。
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