小嬰兒嘔吐可能與食物過(guò)敏有關(guān),食物過(guò)敏是嬰兒嘔吐的常見(jiàn)原因之一。嬰兒嘔吐可能由食物過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染、先天性消化道畸形等因素引起。食物過(guò)敏通常表現(xiàn)為嘔吐、皮疹、腹瀉等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下排查過(guò)敏原并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
食物過(guò)敏是嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì)某些食物蛋白的異常反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶蛋白、雞蛋、大豆等。食物過(guò)敏引起的嘔吐通常在進(jìn)食后幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨皮膚紅斑、瘙癢或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,治療需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或配方奶沖泡過(guò)濃都可能導(dǎo)致嬰兒嘔吐。這類(lèi)嘔吐多為溢奶狀,無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶量在90-120毫升,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善容易出現(xiàn)功能性消化不良,表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,可能伴有腹脹、哭鬧??蓢L試少量多次喂養(yǎng),哺乳后配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉,嘔吐物可能含有黏液。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,嚴(yán)重感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。保持奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。
幽門(mén)肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐物含膽汁或血絲,體重增長(zhǎng)緩慢。這類(lèi)嘔吐需通過(guò)腹部超聲確診,多數(shù)需要手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常、嘔吐頻繁或體重下降時(shí)須立即就醫(yī)。
對(duì)于反復(fù)嘔吐的嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀、與進(jìn)食的關(guān)系等信息供醫(yī)生參考。母乳喂養(yǎng)母親需排查自身飲食中的潛在過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。日常注意保持嬰兒口周皮膚清潔,嘔吐后用小勺少量多次喂補(bǔ)液鹽,避免立即喂奶。任何伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷的嘔吐都需急診處理,防止脫水休克。定期監(jiān)測(cè)體重和生長(zhǎng)發(fā)育曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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