咳嗽反射是人體呼吸道自我保護的重要機制,通過快速排出異物或分泌物維持氣道通暢,主要由咽喉、氣管、支氣管黏膜的刺激觸發(fā)。
生理性咳嗽多由冷空氣、粉塵或煙霧等外界刺激引發(fā),表現(xiàn)為短暫干咳,無痰或少量白痰。這類咳嗽通常無須治療,脫離刺激環(huán)境后自行緩解。日??膳宕骺谡譁p少刺激,保持室內(nèi)濕度有助于緩解黏膜干燥。
病毒或細菌感染是病理性咳嗽的常見原因,如上呼吸道感染、支氣管炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿痰,伴隨發(fā)熱或胸痛。治療需針對病原體選擇藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等,同時需配合霧化吸入促進排痰。
過敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽多為陣發(fā)性,常伴鼻癢、喘息。發(fā)病與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān)。除避免過敏原外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,嚴(yán)重時需進行脫敏治療。
胃酸反流刺激咽喉會導(dǎo)致慢性咳嗽,平臥時加重,可能伴反酸、燒心。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,避免高脂飲食,藥物可選奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑制胃酸分泌和促進胃腸蠕動。
部分患者咳嗽受體敏感性異常增高,輕微刺激即引發(fā)劇烈咳嗽,常見于感染后咳嗽或咳嗽變異性哮喘。可嘗試含服復(fù)方甘草片緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道神經(jīng)反應(yīng)。
長期咳嗽超過8周需排查慢性病因,日常應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道,戒煙并保持適度運動增強免疫力。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降,應(yīng)立即就醫(yī)排除肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童及老年人咳嗽時家長需注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,及時補充水分稀釋痰液。
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