70歲老人子宮肌瘤是否嚴重需結(jié)合肌瘤大小、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下絕經(jīng)后子宮肌瘤會萎縮,但若出現(xiàn)異常出血、壓迫癥狀或快速增大則需警惕。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,子宮肌瘤通常逐漸縮小甚至消失。此時肌瘤直徑小于5厘米且無異常陰道出血、尿頻尿急等壓迫癥狀時,定期復查即可。超聲檢查可監(jiān)測肌瘤變化,每年1次婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
若肌瘤在絕經(jīng)后持續(xù)增大或直徑超過5厘米,可能提示肌瘤變性或惡變風險。異常子宮出血是重要預警信號,需通過診刮排除子宮內(nèi)膜病變。合并嚴重貧血、膀胱直腸壓迫癥狀或疑似肉瘤變時,需考慮手術切除?;A疾病較多的老年患者手術風險較高,需多學科評估。
老年子宮肌瘤患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血,避免含雌激素的保健品。每天進行30分鐘散步等低強度運動,監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛或排尿排便困難時及時就診,避免擅自服用活血類藥物。建議每6-12個月進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查。
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