胸椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胸椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。可配合腰背部墊枕以減輕椎間盤(pán)壓力,日常活動(dòng)需使用護(hù)具支撐。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療能增大椎間隙,緩解髓核壓迫。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,每周治療3-5次。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片。
針灸選取夾脊穴、委中穴等疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按揉法松解軟組織粘連。可配合獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外敷活血止痛膏。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,后路椎板切除減壓融合術(shù)用于多節(jié)段病變伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱平衡;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等;康復(fù)期可進(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)狀態(tài),出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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