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少精癥癥狀與體征特點

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少精癥主要表現(xiàn)為精液中的精子數(shù)量低于正常參考值，通常伴隨生育能力下降。常見癥狀與體征特點有精液量減少、射精無力、性功能障礙、睪丸體積縮小、內分泌異常等。

1、精液量減少

少精癥患者每次射精量可能少于1.5毫升，精液呈稀薄水樣。這與精囊腺、前列腺分泌功能減退有關，可能由慢性前列腺炎、精囊炎等炎癥性疾病導致。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子密度低于1500萬/毫升，確診需結合精漿生化分析。

2、射精無力

部分患者會出現(xiàn)射精時肌肉收縮力減弱，精液呈點滴狀排出而非噴射狀。這種情況可能與輸精管平滑肌功能障礙或神經調節(jié)異常相關，常見于糖尿病神經病變或盆腔手術后患者。伴隨癥狀包括性快感減退和會陰部墜脹感。

3、性功能障礙

約三成患者合并勃起硬度下降、性欲減退等表現(xiàn)。下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂時，睪酮水平降低可直接影響性功能。這類患者往往同時出現(xiàn)體毛稀疏、肌肉量減少等雄激素缺乏體征，需要檢測血清性激素六項。

4、睪丸體積縮小

觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質地偏軟，容積小于15毫升。隱睪病史、腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病會導致生精上皮萎縮。陰囊超聲檢查能準確評估睪丸大小及內部結構變化，精索靜脈曲張患者可能伴有陰囊墜痛感。

5、內分泌異常

垂體泌乳素瘤患者可能出現(xiàn)乳頭溢液伴少精，血清泌乳素水平顯著升高。甲狀腺功能減退者則表現(xiàn)為怕冷、體重增加，同時TSH升高會影響精子發(fā)生。這類患者需要頭部MRI排除垂體病變，或補充甲狀腺素治療。

少精癥患者應避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境暴露，適量補充鋅、硒等微量元素。建議每周保持3-4次有氧運動，控制BMI在18.5-24之間。確診后需根據(jù)病因選擇藥物治療如他莫昔芬片、十一酸睪酮軟膠囊，或輔助生殖技術干預。定期復查精液質量并監(jiān)測激素水平變化至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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