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兒童腹股溝疝腹腔鏡下疝囊高位結扎

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兒童腹股溝疝腹腔鏡下疝囊高位結扎是一種微創(chuàng )手術(shù)方式，適用于腹股溝疝患兒。腹股溝疝是兒童常見(jiàn)疾病，主要表現為腹股溝區出現可復性包塊，腹腔鏡下疝囊高位結扎通過(guò)小切口完成疝囊結扎，具有創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn)。

1、手術(shù)原理

腹腔鏡下疝囊高位結扎是在腹腔鏡引導下，通過(guò)腹壁小切口將疝囊高位結扎，阻斷腹腔內容物進(jìn)入疝囊的通道。手術(shù)過(guò)程中會(huì )使用特殊器械分離疝囊與精索結構，在疝囊頸部進(jìn)行結扎，避免損傷輸精管和睪丸血管。這種手術(shù)方式能夠清晰顯示解剖結構，減少組織損傷。

2、手術(shù)適應癥

手術(shù)適用于1歲以上兒童的腹股溝斜疝，特別是反復發(fā)作或發(fā)生嵌頓的病例。對于雙側腹股溝疝患兒，腹腔鏡手術(shù)可以同時(shí)處理兩側病變。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細評估，排除嚴重心肺疾病等手術(shù)禁忌證。對于早產(chǎn)兒或低體重兒，可能需要推遲手術(shù)時(shí)間。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需要進(jìn)行血常規、凝血功能等基本檢查，評估患兒全身狀況。手術(shù)前6-8小時(shí)需要禁食，2小時(shí)前禁水。家長(cháng)應向醫生詳細說(shuō)明患兒藥物過(guò)敏史和既往病史。手術(shù)當天需要測量體溫，排除急性感染。對于緊張焦慮的患兒，可考慮術(shù)前使用鎮靜藥物。

4、手術(shù)過(guò)程

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，首先建立氣腹，然后在臍部和下腹部做2-3個(gè)5mm小切口。通過(guò)腹腔鏡觀(guān)察疝內環(huán)位置，分離疝囊后在頸部用不可吸收縫線(xiàn)結扎。手術(shù)時(shí)間通常在30-60分鐘，術(shù)中出血量很少。對于女孩的腹股溝疝，手術(shù)方式與男孩略有不同，需要特別注意保護子宮圓韌帶。

5、術(shù)后護理

術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。傷口需要保持干燥清潔，一般術(shù)后3天可以淋浴。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)和重體力活動(dòng)。多數患兒術(shù)后1-2天即可出院，術(shù)后1周復查傷口情況。術(shù)后并發(fā)癥較少見(jiàn)，可能包括陰囊水腫、傷口感染等，需要密切觀(guān)察。

兒童腹股溝疝腹腔鏡下手術(shù)恢復期間，建議保持均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng)，但可以適當散步。家長(cháng)應注意觀(guān)察傷口情況，如出現紅腫、滲液等感染征象應及時(shí)就醫。定期隨訪(fǎng)很重要，醫生會(huì )評估手術(shù)效果和恢復情況。平時(shí)應注意預防便秘和呼吸道感染，避免腹壓增高的因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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