淋巴瘤早期可通過觀察無痛性淋巴結(jié)腫大、不明原因發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等癥狀發(fā)現(xiàn)。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期診斷有助于提高治療效果。
淋巴瘤最常見的早期表現(xiàn)是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。這類腫塊可能持續(xù)數(shù)周不消退或逐漸增大,與普通炎癥引起的淋巴結(jié)腫大不同。若發(fā)現(xiàn)直徑超過2厘米且無觸痛的淋巴結(jié),建議盡早就診血液科進(jìn)行超聲或活檢檢查。
持續(xù)2周以上體溫超過38℃的低熱,且無明確感染灶時(shí)需警惕。淋巴瘤細(xì)胞釋放的炎癥因子可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為周期性或持續(xù)性發(fā)熱。發(fā)熱多伴隨乏力癥狀,常規(guī)抗感染治療無效時(shí)應(yīng)完善PET-CT等檢查。
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%需引起重視。淋巴瘤患者因腫瘤消耗和代謝異常,可能出現(xiàn)食欲正常但體重快速減輕的情況。這種消瘦多伴隨血清白蛋白水平下降,與單純飲食減少導(dǎo)致的體重減輕有明顯差異。
入睡后大量出汗致衣物床單浸濕是典型癥狀。淋巴瘤相關(guān)的盜汗與更年期或感染性出汗不同,具有突發(fā)性和反復(fù)性特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)需更換衣物。其發(fā)生與腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。
全身性頑固瘙癢而無皮疹可見于霍奇金淋巴瘤。這種瘙癢對常規(guī)抗過敏治療反應(yīng)差,熱水沐浴后可能加重,與腫瘤釋放的組胺樣物質(zhì)相關(guān)。部分患者會(huì)先出現(xiàn)局部皮膚苔蘚樣變,后期發(fā)展為泛發(fā)性瘙癢。
定期自查淺表淋巴結(jié),關(guān)注體溫體重變化,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需配合醫(yī)生完成病理分型和分期檢查,根據(jù)類型選擇化療、靶向治療或放療等方案。
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