乳腺結(jié)節(jié)可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、乳腺導(dǎo)管鏡檢查等方式檢查。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
乳腺超聲是檢查乳腺結(jié)節(jié)的常用方法,利用高頻聲波成像,能夠清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部血流情況。該檢查無輻射,適合各年齡段女性,尤其對致密型乳腺組織更具優(yōu)勢。超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性結(jié)節(jié),囊性結(jié)節(jié)多為良性,實(shí)性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評估。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,操作簡便快捷,可重復(fù)進(jìn)行。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過低劑量X線成像,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶及早期乳腺癌。該檢查對40歲以上女性篩查意義顯著,可顯示結(jié)節(jié)密度、邊緣特征及周圍組織改變。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能引起短暫不適。建議避開月經(jīng)前一周檢查,以減少乳房脹痛干擾。致密型乳腺可能影響結(jié)果判讀,需結(jié)合超聲補(bǔ)充評估。
乳腺磁共振成像利用強(qiáng)磁場和射頻波成像,對軟組織分辨率高,適合高危人群篩查或評估植入假體者。該檢查能多平面重建圖像,清晰顯示結(jié)節(jié)與周圍組織關(guān)系,增強(qiáng)掃描可判斷血供特征。檢查需注射對比劑,耗時(shí)較長且費(fèi)用較高,體內(nèi)有金屬異物者禁用。通常作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充手段,用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
穿刺活檢包括細(xì)針抽吸活檢和空心針穿刺活檢,可直接獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理診斷。細(xì)針活檢適用于可觸及的較大結(jié)節(jié),空心針活檢則能取得更多組織樣本。病理結(jié)果可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),區(qū)分良性病變與惡性腫瘤。檢查可能有輕微出血或淤青,需局部壓迫止血?;顧z前需停用抗凝藥物,避免月經(jīng)期操作。
乳腺導(dǎo)管鏡檢查通過超細(xì)內(nèi)窺鏡觀察乳管內(nèi)病變,適用于乳頭單孔溢液患者。該檢查能直觀發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變,定位準(zhǔn)確且創(chuàng)傷小。檢查前需清潔乳頭,局部麻醉后插入導(dǎo)管鏡,可能引起短暫脹痛。術(shù)后需保持乳頭干燥,避免感染。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可同步進(jìn)行活檢或標(biāo)記定位。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲監(jiān)測變化。日常避免高脂飲食,控制體重,規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂。選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣,減少乳房壓迫。哺乳期注意排空乳汁,預(yù)防乳腺炎。避免濫用雌激素類保健品,更年期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范激素替代治療。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則或伴隨皮膚改變,須及時(shí)就診。
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