小兒白內(nèi)障患者不一定需要終身戴眼鏡,具體取決于手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后視力恢復(fù)情況及是否存在其他眼部并發(fā)癥。
小兒白內(nèi)障若在視覺發(fā)育關(guān)鍵期通常為出生后6個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)并植入人工晶體,且術(shù)后無嚴(yán)重弱視或斜視等并發(fā)癥,多數(shù)患兒通過階段性屈光矯正如框架眼鏡或角膜接觸鏡聯(lián)合視覺訓(xùn)練后,可逐步建立正常視力,最終擺脫眼鏡依賴。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度,根據(jù)眼軸發(fā)育和視力變化調(diào)整矯正方案。
部分合并先天性小眼球、青光眼或視網(wǎng)膜病變的患兒,或錯(cuò)過視覺發(fā)育關(guān)鍵期手術(shù)者,可能因頑固性弱視需要長期甚至終身佩戴矯正眼鏡。此類情況需持續(xù)進(jìn)行遮蓋療法、紅光刺激等綜合干預(yù),并定期評估視功能進(jìn)展。
家長應(yīng)定期帶患兒到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相和視覺誘發(fā)電位等專項(xiàng)評估,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動以防人工晶體移位,飲食上增加深色蔬菜和魚類攝入以補(bǔ)充葉黃素和DHA。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等異常行為,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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