治療肩周炎的常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片、氟比洛芬凝膠貼膏等。肩周炎可能與慢性勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。該藥適用于輕中度肩關(guān)節(jié)疼痛,可能伴隨局部腫脹。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。對(duì)阿司匹林哮喘患者禁用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可減輕肩周炎患者的關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛。適用于存在心血管風(fēng)險(xiǎn)但需長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或下肢水腫,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑合用。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌松劑,能改善肩周炎導(dǎo)致的肌肉痙攣和活動(dòng)障礙。常與非甾體抗炎藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡或低血壓,駕駛員及高空作業(yè)者慎用。肝功能異常者應(yīng)減量使用。
復(fù)方氯唑沙宗片含中樞肌松劑和鎮(zhèn)痛成分,適用于肩周炎急性發(fā)作期的肌肉痙攣性疼痛。可能引起惡心或皮疹等不良反應(yīng),服藥期間禁止飲酒。重癥肌無(wú)力患者禁用該藥物。
氟比洛芬凝膠貼膏為外用非甾體抗炎藥,可直接作用于肩關(guān)節(jié)疼痛部位,減少口服藥物的全身副作用。適用于皮膚完整的局部疼痛,貼敷時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。避免接觸眼睛及黏膜,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
肩周炎患者除藥物治療外,可配合熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉等康復(fù)措施。建議避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性期應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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