直腸息肉通常不建議放任不管,多數(shù)情況下需要根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀決定處理方式。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
體積較小的良性息肉可能暫時(shí)無須特殊治療,但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)變化。這類息肉生長緩慢,癌變概率較低,但長期存在可能因摩擦導(dǎo)致便血或引發(fā)不適?;颊邞?yīng)改善高脂低纖維飲食,增加蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激食物,減少久坐行為以降低直腸壓力。
直徑超過5毫米的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)等處理。此類息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨黏液便、里急后重感等癥狀。內(nèi)鏡治療可有效清除病灶,術(shù)后需送病理檢查明確性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)絨毛狀腺瘤等癌前病變,需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
直腸息肉患者應(yīng)每年接受1次腸鏡檢查,存在家族史或多發(fā)息肉者需提高監(jiān)測(cè)頻率。日常保持每日30克膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過量攝入紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便形狀變細(xì)等異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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