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發(fā)燒白血球高是什么原因

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發(fā)燒伴隨白細胞升高通常由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可能與細菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。白細胞升高是機體對病原體或異常刺激的防御反應(yīng)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

1、細菌感染

細菌感染是導(dǎo)致發(fā)燒和白細胞升高的常見原因。當細菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)會釋放炎癥介質(zhì)刺激骨髓加速生成中性粒細胞，導(dǎo)致白細胞計數(shù)上升。常見如肺炎鏈球菌引起的肺炎可伴隨寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)顯示中性粒細胞比例超過75%。此時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，同時需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等感染指標。

2、病毒感染

部分病毒感染早期也可能出現(xiàn)白細胞輕度升高，如EB病毒或巨細胞病毒感染時，淋巴細胞絕對值增高可帶動白細胞總數(shù)上升?；颊叱１憩F(xiàn)為咽痛、淋巴結(jié)腫大，血涂片可見異型淋巴細胞。一般無須使用抗生素，可遵醫(yī)囑服用磷酸奧司他韋顆?；蚋袈屙f膠囊等抗病毒藥物，發(fā)熱超過38.5℃時可臨時使用對乙酰氨基酚口服混懸液。

3、炎癥性疾病

非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，因異常免疫激活導(dǎo)致白細胞介素大量釋放，刺激骨髓造血功能亢進。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴弛張熱，實驗室檢查可見白細胞超過12×10?/L且血沉增快。需使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，嚴重者需遵醫(yī)囑應(yīng)用甲氨蝶呤片或潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病可導(dǎo)致白細胞異常增殖。急性白血病患者白細胞可能超過50×10?/L，伴隨貧血、出血傾向及持續(xù)高熱。外周血涂片可見原始幼稚細胞，需通過骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷或甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物，必要時進行造血干細胞移植。

5、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運動后，機體應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌增加，促使邊緣池白細胞進入循環(huán)池，出現(xiàn)一過性白細胞增高。這種生理性反應(yīng)通常白細胞不超過15×10?/L且無核左移現(xiàn)象，體溫多在38℃以下。無須特殊處理，建議充分休息并補充水分，24-48小時后復(fù)查血常規(guī)多可恢復(fù)正常。

出現(xiàn)發(fā)熱伴白細胞升高時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持每日2000-3000毫升飲水量促進代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀，若高熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、影像學(xué)等進一步檢查。兒童患者家長需特別注意記錄發(fā)熱頻次和熱型，避免擅自使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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