高危妊娠監(jiān)督是指對存在高危因素的孕婦進行系統(tǒng)化監(jiān)測和管理,旨在降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。高危因素主要包括妊娠期高血壓、前置胎盤、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、高齡妊娠等。
高危妊娠監(jiān)督的核心在于早期識別風(fēng)險因素并動態(tài)評估。醫(yī)療機構(gòu)會為孕婦建立專項檔案,通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、血糖、胎心、宮高腹圍等指標(biāo)。超聲檢查頻率可能高于常規(guī)妊娠,必要時進行胎心監(jiān)護、臍血流監(jiān)測等專項評估。對于妊娠期高血壓患者需重點監(jiān)測尿蛋白和肝腎功能,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖,前置胎盤患者需警惕無痛性陰道出血。
部分特殊情況需要多學(xué)科協(xié)作管理。如合并心臟病的孕婦需心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護,自身免疫性疾病患者需風(fēng)濕免疫科參與診療。對于胎盤植入高風(fēng)險者需提前制定剖宮產(chǎn)方案,Rh陰性血型孕婦需監(jiān)測抗體效價。監(jiān)督過程中會根據(jù)病情變化調(diào)整干預(yù)強度,必要時提前終止妊娠。
建議高危妊娠孕婦保持規(guī)律作息,每日自測胎動,避免劇烈運動和長途旅行。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,控制鹽分和糖分。出現(xiàn)頭痛眼花、陰道流液、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停用降壓藥或胰島素。保持穩(wěn)定情緒,可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識,與醫(yī)生保持充分溝通。
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