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一站起來(lái)眼前發(fā)黑是怎么回事

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一站起來(lái)眼前發(fā)黑可能是體位性低血壓引起的,通常與快速起身導(dǎo)致腦部短暫供血不足有關(guān),也可能由貧血、脫水、心律失常或自主神經(jīng)功能障礙等因素引發(fā)。

快速起身時(shí)重力作用使血液向下肢聚集,心臟來(lái)不及調(diào)整泵血速度,導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)眼前發(fā)黑。這種情況多發(fā)生于久坐或久臥后突然站立,常見(jiàn)于老年人或體質(zhì)較弱者。保持充足水分?jǐn)z入、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可減少發(fā)生概率。

貧血患者血液攜氧能力下降,站立時(shí)腦部缺氧更明顯,可能伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液。維生素B12缺乏性貧血需注射甲鈷胺注射液。

脫水狀態(tài)下血容量不足,體位變化時(shí)血壓調(diào)節(jié)能力下降。腹瀉、高溫作業(yè)或飲水不足可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注氯化鈉注射液。監(jiān)測(cè)尿量及顏色有助于判斷脫水程度。

心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)影響心臟泵血效率,可能伴隨心悸、胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診,輕癥可用阿替洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。此類患者起身時(shí)應(yīng)特別緩慢。

自主神經(jīng)功能障礙患者血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常,常見(jiàn)于糖尿病患者或帕金森病患者??赡馨殡S出汗異常、排尿障礙,需通過(guò)臥立位血壓試驗(yàn)診斷。治療原發(fā)病同時(shí)可遵醫(yī)囑使用米多君片改善癥狀。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位,起身時(shí)先坐起30秒再緩慢站立。規(guī)律進(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳尖運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)靜脈回流。飲食中適量增加鈉鹽攝入高血壓患者除外,保證每日飲水1500-2000毫升。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失、胸痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體位適應(yīng)性訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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