陰莖勃起有困難可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒壓力,伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。日??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn)。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì)影響陰莖血液灌注。糖尿病、高血壓患者更易出現(xiàn)血管性勃起障礙,通常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶等全身癥狀。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查,醫(yī)生可能開具西地那非片或他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑,但須排除硝酸酯類藥物禁忌。
脊髓損傷、盆腔手術(shù)或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)。這類患者常伴有會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常或排尿障礙,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。臨床可能采用前列地爾注射液海綿體注射,或使用真空負(fù)壓裝置進(jìn)行物理治療。
睪酮水平低下是40歲以上男性常見病因,可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。血清激素檢測(cè)可明確診斷,醫(yī)生可能開具十一酸睪酮膠丸進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤也會(huì)影響性功能,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用非那雄胺片治療脫發(fā)也可能影響性欲。建議記錄用藥史并與主治醫(yī)生溝通,不可自行停藥或更換藥物。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血管功能。飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。吸煙者應(yīng)立即戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。夜間勃起監(jiān)測(cè)可作為初步自檢手段,若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估。
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