睡眠養(yǎng)生與失眠防治可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)及醫(yī)療輔助等方式實(shí)現(xiàn)。失眠可能由壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起。
固定起床與入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時(shí)間就寢,周末偏差不超過(guò)1小時(shí)。午睡控制在20-30分鐘,避免傍晚后補(bǔ)眠。晨起后接觸自然光可促進(jìn)褪黑素分泌節(jié)律正常化,夜間減少藍(lán)光暴露。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,噪音超過(guò)40分貝時(shí)可選擇白噪音掩蔽。床墊硬度需匹配脊柱生理曲度,枕頭高度以維持頸椎自然弧度為宜。移除電子設(shè)備并避免在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)。
晚餐與入睡間隔2-3小時(shí),避免高脂辛辣食物??蛇m量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物。午后限制咖啡因攝入,睡前4小時(shí)禁酒。存在胃食管反流者需抬高床頭15-20厘米。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有效率超過(guò)70%,可通過(guò)睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸能降低覺(jué)醒度,正念冥想有助于減少睡前思維反芻。嚴(yán)重焦慮抑郁需聯(lián)合專業(yè)心理治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,慢性失眠考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液適用于心腎不交型失眠。睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。
建立睡前1小時(shí)放松程序,如溫水浴、輕柔音樂(lè)或閱讀。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能障礙需盡早就診,排除甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免自行長(zhǎng)期使用助眠藥物。
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