腦炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,部分患者癥狀輕微可自行恢復(fù),部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至危及生命。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需結(jié)合腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
病毒性腦炎早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等類(lèi)似感冒癥狀,及時(shí)抗病毒治療多數(shù)預(yù)后良好。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度意識(shí)模糊或嗜睡,經(jīng)靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng)支持后可逐漸緩解。皰疹病毒性腦炎若早期使用阿昔洛韋注射液治療,能有效抑制病毒復(fù)制。腸道病毒引起的腦炎通常具有自限性,兒童患者需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
重癥腦炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈嘔吐、抽搐發(fā)作等癥狀,伴隨腦水腫時(shí)可出現(xiàn)瞳孔不等大等腦疝征兆。自身免疫性腦炎患者可能出現(xiàn)精神行為異常、記憶力減退等認(rèn)知功能障礙。結(jié)核性腦膜炎患者易遺留腦神經(jīng)麻痹等后遺癥。流行性乙型腦炎重癥病例病死率較高,存活者常遺留運(yùn)動(dòng)障礙或智力缺陷。
出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)頭痛或意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。遺留肢體功能障礙者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知障礙患者可進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練。疫苗接種是預(yù)防部分病毒性腦炎的有效手段,流行季節(jié)需做好防蚊滅蚊工作。
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