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腰椎骨折的康復(fù)訓(xùn)練

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腰椎骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要包括臥床休息、佩戴支具、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)治療等方式，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可逐步抬高床頭。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。

2、佩戴支具

穩(wěn)定型骨折在疼痛減輕后需佩戴腰圍或胸腰骶支具4-8周，支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，臥床時(shí)解除。骨質(zhì)疏松患者需延長支具使用周期。

3、物理治療

傷后2周開始超短波、超聲波等理療促進(jìn)愈合，4周后介入低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水中步行訓(xùn)練可減少腰椎負(fù)荷，水溫控制在32-35攝氏度為宜。

4、功能鍛煉

傷后6周開展五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。8周后增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免前屈和旋轉(zhuǎn)動作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

5、手術(shù)治療

爆裂性骨折或神經(jīng)損傷者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始床上康復(fù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后次日即可下床活動。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日鈣攝入800-1200mg及維生素D補(bǔ)充，避免提重物和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查X線評估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。建議采用側(cè)臥位上下床，坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，但需持續(xù)強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練至少6個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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