判斷脫發(fā)可通過(guò)觀察每日掉發(fā)量、發(fā)際線變化、發(fā)質(zhì)變細(xì)軟、頭皮顯露程度及家族遺傳史等綜合評(píng)估。脫發(fā)可能由遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力或疾病等因素引起。
正常人每日掉發(fā)量約為50-100根,若連續(xù)多日掉發(fā)超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)周,可能提示脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)枕頭、梳子或洗頭時(shí)收集掉發(fā)粗略計(jì)數(shù),但需排除季節(jié)性掉發(fā)等生理因素。
男性前額發(fā)際線呈M型后移或女性發(fā)際線整體上移是典型脫發(fā)表現(xiàn)??捎檬种笢y(cè)量發(fā)際線至眉毛距離,定期拍照對(duì)比觀察變化趨勢(shì)。
脫發(fā)初期毛發(fā)直徑逐漸縮小,毛發(fā)變得細(xì)軟易斷。拔發(fā)試驗(yàn)時(shí)若發(fā)現(xiàn)發(fā)根萎縮變細(xì),可能處于毛囊退化階段。
頭頂或發(fā)旋處頭皮可見(jiàn)范圍擴(kuò)大,分發(fā)線變寬,強(qiáng)光下可見(jiàn)明顯頭皮,提示毛囊密度降低。男性多見(jiàn)雄激素性禿頂,女性多為彌漫性稀疏。
直系親屬有早禿史者脫發(fā)概率顯著增高。遺傳性脫發(fā)多在20-30歲開(kāi)始顯現(xiàn),伴有頭皮油脂分泌旺盛特征。
懷疑脫發(fā)時(shí)可記錄三個(gè)月掉發(fā)情況,避免過(guò)度燙染和牽拉頭發(fā),保證蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素?cái)z入,減少熬夜和精神壓力。若伴隨頭皮瘙癢、紅斑或異常脫屑,需及時(shí)就診皮膚科排除真菌感染、自身免疫性疾病等病理性因素。早期干預(yù)可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
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