中暑患者可根據(jù)脫水程度選擇注射生理鹽水或葡萄糖,輕中度脫水優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水,嚴(yán)重脫水或低血糖時(shí)需聯(lián)合葡萄糖。
生理鹽水即氯化鈉注射液,滲透壓與人體血漿相近,能快速補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),適用于因大量出汗導(dǎo)致鈉離子流失的輕中度脫水患者。其成分單純不易引發(fā)代謝紊亂,但無法提供能量支持。臨床常用0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注,需根據(jù)皮膚彈性、尿量等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度。
葡萄糖注射液主要用于糾正低血糖或能量耗竭狀態(tài),5%葡萄糖注射液為等滲溶液適合快速擴(kuò)容,10%及以上濃度需警惕滲透性利尿。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間高溫暴露出現(xiàn)虛汗、震顫等低血糖癥狀者,或合并糖尿病患者的應(yīng)激性高血糖,需監(jiān)測(cè)血糖后選擇合適濃度的葡萄糖溶液。與生理鹽水配伍使用可同步解決脫水與能量不足問題。
出現(xiàn)高熱無汗、意識(shí)模糊等重癥中暑癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)并采取物理降溫。補(bǔ)液治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整輸液種類與速度。日常預(yù)防需注意高溫時(shí)段減少外出,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,穿戴透氣防曬衣物,出現(xiàn)頭暈心悸等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處休息。
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