腦內巨大動(dòng)靜脈畸形在CT和MRI影像中可呈現特征性表現,主要包括異常血管團、供血動(dòng)脈及引流靜脈擴張、周?chē)X組織繼發(fā)改變等。CT平掃可見(jiàn)不規則高密度影,MRI則能更清晰顯示血管流空信號及周?chē)X實(shí)質(zhì)水腫。
CT平掃時(shí),腦內巨大動(dòng)靜脈畸形通常表現為邊界不清的等或稍高密度影,可能伴有鈣化灶。增強掃描后可見(jiàn)明顯強化的迂曲血管團,供血動(dòng)脈增粗,引流靜脈早期顯影。病灶周?chē)赡艹霈F低密度區,提示腦組織缺血或膠質(zhì)增生。MRI的T1加權像上,畸形血管團呈流空信號,T2加權像顯示更明顯,周?chē)梢?jiàn)高信號水腫帶。磁共振血管成像能三維重建畸形血管的解剖結構,明確供血動(dòng)脈來(lái)源和靜脈引流途徑。部分病例可觀(guān)察到病灶內血栓形成或出血后的信號改變,急性期出血在T1像呈等信號,T2像呈低信號。
對于疑似腦內巨大動(dòng)靜脈畸形的患者,建議完善腦血管造影檢查以明確診斷。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)出血的因素,保持規律作息和穩定血壓。若出現頭痛加重、嘔吐或意識改變等異常表現,應立即就醫進(jìn)行急診評估和處理。
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