孩子抽風(fēng)一般是指小兒驚厥,家長(zhǎng)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎、低血糖等原因引起。
孩子出現(xiàn)抽風(fēng)時(shí),家長(zhǎng)需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免束縛。用軟布清理口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或塞入硬物,以免損傷牙齒或阻塞氣道。若出現(xiàn)嘔吐,需及時(shí)清理嘔吐物。
家長(zhǎng)需移開(kāi)周圍尖銳物品,在床沿加裝護(hù)欄或用軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止嗆咳。持續(xù)觀察孩子意識(shí)狀態(tài),若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)(如單側(cè)或全身抽搐)、是否伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病因。記錄發(fā)病前是否有外傷、進(jìn)食異常或感染史,這些信息對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
若抽風(fēng)由高熱引起,家長(zhǎng)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。注意補(bǔ)充水分,避免脫水加重癥狀。
首次發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、呼吸困難的抽風(fēng)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或頭顱CT檢查。根據(jù)病因使用地西泮注射液控制發(fā)作,或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。腦膜炎患兒需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,癲癇患兒需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子體溫變化,感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)干預(yù)。保證規(guī)律作息和均衡飲食,避免過(guò)度疲勞。有熱性驚厥史的孩子在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期隨訪腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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