驚厥患者通常需要做腦電圖、頭顱影像學檢查、血液檢查、腦脊液檢查、代謝篩查等檢查。驚厥可能與癲癇、腦炎、腦外傷、代謝紊亂、高熱等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
腦電圖是診斷驚厥的重要檢查,能夠記錄腦電波活動,幫助判斷是否存在癲癇樣放電。檢查時需要在頭皮放置電極,無創(chuàng)無痛。若發(fā)現(xiàn)異常放電波,可能提示癲癇或其他腦部異常。檢查前需保持頭皮清潔,避免使用護發(fā)素等產(chǎn)品影響結(jié)果準確性。
頭顱CT或MRI可以觀察腦部結(jié)構(gòu),排查腫瘤、出血、畸形等器質(zhì)性病變。CT檢查速度快,適合急診情況;MRI分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查時需去除金屬物品,保持靜止。兒童可能需要鎮(zhèn)靜劑配合檢查。
血常規(guī)可判斷是否存在感染,電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低鈉、低鈣等代謝紊亂,血糖檢測可排除低血糖性驚厥。肝功能、腎功能檢查有助于評估全身狀況。采血前一般無須空腹,但某些項目可能需要特殊準備。
腰椎穿刺獲取腦脊液,可診斷腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。檢查需嚴格消毒,穿刺后需平臥休息。腦脊液壓力、細胞數(shù)、蛋白含量等指標異常時,可能提示感染或自身免疫性疾病。
針對嬰幼兒或遺傳代謝病患者,需檢測血氨、乳酸、氨基酸等代謝指標。尿有機酸分析、基因檢測可診斷罕見代謝病。部分檢查需要特殊標本采集方法,需遵醫(yī)囑準備。
驚厥發(fā)作時應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免受傷,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復診監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長時需立即就醫(yī)。
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